病情描述:女性霉菌性阴道炎的症状
副主任医师 广东省妇幼保健院
女性霉菌性阴道炎(外阴阴道假丝酵母菌病)典型症状为外阴阴道瘙痒、白色豆腐渣样分泌物及灼热感,严重时影响生活质量。
外阴阴道瘙痒
最突出症状,呈持续性或阵发性发作,夜间或月经前后加重。瘙痒程度剧烈,常导致抓挠,继发皮肤破损、充血甚至溃疡,增加继发细菌感染风险。
阴道分泌物异常
典型分泌物为白色稠厚凝乳状或豆腐渣样,质地均匀,无明显异味。若合并其他病原体感染(如细菌、滴虫),分泌物可能变为黄绿色、泡沫状或伴腥臭味,需注意鉴别。
灼热感与性交痛
阴道及外阴灼热感明显,排尿时尿液刺激充血黏膜会加重不适,性交时因黏膜摩擦伴疼痛,部分患者可能因疼痛拒绝性生活。孕妇因激素变化,症状更易反复或加重。
特殊人群感染特点
孕妇:孕期雌激素升高使阴道糖原增加,念珠菌繁殖加快,孕期感染率较非孕期高3~4倍,且产后易复发。
糖尿病患者:血糖控制不佳时,阴道含糖量升高,为念珠菌提供良好环境,诱发反复感染。
长期用药者:长期使用广谱抗生素、免疫抑制剂或糖皮质激素者,阴道菌群失调,念珠菌过度繁殖。
非典型症状与就医提示
部分患者症状不典型,仅轻微瘙痒或分泌物增多,易被忽视。若出现以下情况需及时就医:症状持续超1周未缓解、1年内反复发作≥4次、伴尿频尿痛或性交后出血,需排查混合感染或其他疾病(如宫颈炎)。
提示:治疗药物包括克霉唑、硝酸咪康唑、氟康唑等,具体用药需遵医嘱,避免自行滥用抗生素或长期使用洗液冲洗阴道。日常建议保持外阴干燥,穿棉质透气衣物,控制血糖(糖尿病患者)。