卵巢癌腹水，怎么办

卵巢癌腹水：核心处理原则与方案

卵巢癌腹水是肿瘤进展常见并发症，处理需结合病因治疗（控制肿瘤）与对症缓解（减轻症状），多学科协作制定个体化方案。

明确病因与分期评估

通过超声、CT/MRI、腹水细胞学检查明确腹水性质（癌性/良性），结合CA125、HE4等标志物及肿瘤组织病理，评估FIGO分期（尤其腹膜转移情况），为后续治疗提供依据。

腹腔穿刺引流与对症支持

对腹胀、呼吸困难等症状明显者，可穿刺置管引流，单次抽液量通常≤3000ml，避免快速大量放液导致循环紊乱；引流后监测电解质，必要时输注白蛋白（10-20g/次）维持血浆胶体渗透压，改善腹水生成环境。

腹腔内药物灌注治疗

适用于肿瘤负荷较高且无严重全身转移者，常用药物包括顺铂、卡铂、紫杉醇等，通过腹腔局部高浓度给药抑制肿瘤细胞增殖；需注意恶心、腹痛等不良反应，治疗间隔根据疗效调整。

全身抗肿瘤治疗为核心

控制肿瘤是减少腹水的根本：一线化疗（紫杉醇+卡铂）、PARP抑制剂（BRCA突变者）、抗血管生成药物（贝伐珠单抗）等可抑制肿瘤进展；需动态监测疗效，及时调整方案以降低腹水复发风险。

特殊人群与生活管理

老年或合并肝硬化、心衰患者需限制液体摄入（＜1000ml/日），避免过度脱水；饮食低盐（＜5g/日），补充优质蛋白（鱼、蛋、乳）；心理支持至关重要，家属需协助疏导焦虑，提高治疗依从性。

（注：以上药物仅为名称举例，具体方案需由肿瘤科医生根据个体情况制定，切勿自行用药。）