病情描述:48岁突然不来月经了正常吗
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
48岁女性突然停经可能处于正常生理过渡阶段(围绝经期),但需结合临床检查排除病理性因素。
围绝经期的自然表现
围绝经期通常发生于45-55岁,48岁正处于该阶段,卵巢功能逐渐衰退、雌激素波动可能导致月经突然或逐渐终止。若既往月经规律,排除疾病后多为生理现象。
病理性因素需警惕
突然停经可能与内分泌疾病相关:如甲状腺功能异常(甲亢/甲减)影响激素平衡,高泌乳素血症(垂体微腺瘤等)抑制排卵,或子宫内膜病变(增生、息肉等)导致出血中断;此外,长期服用激素类药物(如避孕药)、手术史(子宫/卵巢切除)或慢性疾病(糖尿病、肝病)也可能诱发停经。
特殊情况的排查重点
若停经伴随阴道异常出血、腹痛、体重骤变,需排除妊娠(虽概率极低)、卵巢囊肿扭转、宫外孕或恶性肿瘤;若停经前月经周期紊乱(如淋漓不尽),需警惕子宫内膜癌前病变。
建议及时就医检查
需完成三项基础检查:①性激素六项(FSH、LH、雌二醇等评估卵巢储备);②甲状腺功能(TSH、T3/T4排查内分泌紊乱);③妇科超声(观察子宫形态、内膜厚度及卵巢结构),必要时行宫腔镜或诊刮明确病因。
日常管理与健康指导
若排除疾病,以围绝经期应对为主:①保持规律作息,适度运动(如瑜伽、快走)缓解焦虑;②补充钙、维生素D预防骨质疏松,减少高糖高脂饮食;③情绪波动时通过冥想、社交调节,必要时在医生指导下短期使用植物类药物(如黑升麻)改善症状。
注:涉及激素替代治疗(如雌孕激素)需严格评估禁忌症,由医生根据个体情况开具处方。