病情描述:小孩发烧冷的哆嗦的处理方法是什么
主治医师 广州市妇女儿童医疗中心
小孩发烧冷得哆嗦(寒战)的处理核心:及时科学干预体温上升期反应,避免高热风险及脱水。
科学保暖,避免捂汗
寒战是体温调定点上移,身体通过肌肉收缩产热,此时孩子主观感觉冷,但不可“捂汗”。应穿轻薄透气衣物覆盖躯干,手脚温暖即可(避免过紧束缚),环境温度保持22-24℃,用空调/暖气维持稳定,减少温差刺激。
动态监测体温变化
用电子体温计(腋下/额温)每1-2小时测1次,记录体温趋势。腋温≥38.5℃(或额温≥39℃)、孩子精神萎靡/哭闹不安时,需启动退热措施。水银体温计因风险暂不推荐。
少量多次补充水分
发烧时代谢加快,水分流失多,需用温水少量多次喂服(每次5-10ml,间隔5-10分钟),防止脱水。若孩子拒水,可尝试口服补液盐Ⅲ(按说明书配水)补充电解质。
按需合理使用退烧药
对乙酰氨基酚(2月龄以上,适用于轻中度发热)、布洛芬(6月龄以上,适用于中重度发热),选择单一成分制剂,按体重计算剂量(对乙酰氨基酚每次10-15mg/kg,布洛芬每次5-10mg/kg),24小时用药不超过4次,避免复方感冒药叠加风险。肝肾功能不全、蚕豆病患儿慎用对乙酰氨基酚;脱水、哮喘患儿慎用布洛芬。
警惕需紧急就医的情况
若出现持续寒战>1小时、体温>39℃且药物无效、精神极差/抽搐/呼吸急促、拒水拒食超4小时,或合并基础疾病(心脏病/癫痫/免疫缺陷),需立即送医。
提示:发热本质是免疫反应,需观察2-3天,若伴随皮疹/耳痛/咳嗽加重等,及时排查感染源(细菌/病毒等)。