孩子一到晚上就咳嗽是怎么回事

孩子夜间咳嗽多与呼吸道敏感性增加、环境刺激、胃食管反流、感染后修复或鼻后滴漏等因素相关，需结合具体症状排查诱因。

呼吸道敏感性增加

夜间迷走神经兴奋使气道收缩，过敏体质或咳嗽变异性哮喘患儿易因气道高反应诱发咳嗽，表现为干咳、咽痒，部分伴随胸闷或喘息，需警惕过敏原暴露（如尘螨、花粉）。

环境因素刺激

室内空气干燥（湿度＜40%）、尘螨/霉菌滋生或二手烟刺激，夜间密闭环境下刺激呼吸道黏膜，诱发咳嗽。建议睡前清洁床铺、控制湿度（50%-60%），避免在卧室吸烟。

胃食管反流

婴幼儿胃容量小、贲门松弛，平躺时胃酸易反流至食道，刺激咽喉引发咳嗽。尤其睡前进食过多、过甜或油腻食物时更明显，可尝试睡前2小时禁食，少量多餐，抬高上半身15°-30°缓解。

感染后修复期咳嗽

感冒或支气管炎恢复期，气道黏膜受损后分泌物刺激引发咳嗽，多为干咳或少量白痰，持续2-4周。若伴随发热、痰液变黄/增多，需警惕感染未控制，及时就医。

鼻后滴漏综合征

鼻炎/鼻窦炎分泌物夜间倒流咽喉，刺激咳嗽。患儿常伴随鼻塞、流涕、打鼾，尤其肥胖儿童或腺样体肥大者更易出现。需观察是否有流涕、鼻塞等症状，及时处理鼻炎问题。

特殊人群注意：过敏体质、早产儿或有哮喘史的孩子，夜间咳嗽加重（如持续＞2周、伴随呼吸急促）需及时就医；婴幼儿避免盲目使用止咳药，可在医生指导下用生理盐水雾化稀释分泌物。

药物提示：过敏性咳嗽可短期用氯雷他定、孟鲁司特钠；鼻后滴漏可在医生指导下用糠酸莫米松鼻喷剂，但需遵医嘱规范用药。