小孩子半夜咳嗽是怎么回事

小孩子半夜咳嗽多与呼吸道敏感、环境刺激、感染或过敏等因素相关，需结合伴随症状及持续时间综合判断。

呼吸道感染诱发夜间咳嗽

病毒（鼻病毒、流感病毒）或细菌感染是常见诱因，炎症刺激气道黏膜引发咳嗽。夜间迷走神经兴奋导致气道反应性升高，咳嗽症状更明显。若伴随发热、咳痰（黄/绿色）、呼吸急促，需警惕支气管炎或肺炎，及时听诊排查。

环境刺激与过敏因素

空气干燥（湿度＜40%）、温差变化或尘螨、宠物皮屑等过敏原，会刺激儿童敏感的呼吸道黏膜。过敏体质儿童（伴湿疹、过敏性鼻炎）更易在夜间发作，表现为无痰干咳，常伴打喷嚏、鼻痒。

胃食管反流刺激咽喉

婴幼儿消化系统未成熟，睡前进食过量、高脂食物或平躺时胃酸反流，会刺激咽喉引发慢性咳嗽。肥胖儿童、早产儿因食管括约肌功能弱，反流风险更高，可能伴随反酸、晨起口腔异味。

过敏性咳嗽或哮喘

有过敏史的儿童（如湿疹史）易因夜间气道高反应性发作。表现为干咳或伴喘息，清晨症状加重，遇冷空气、花粉后诱发。需通过支气管激发试验明确诊断，避免自行使用止咳药掩盖病情。

需紧急排查的特殊情况

异物吸入（如奶液、玩具零件）可致突发呛咳、呼吸困难，需立即就医；新生儿、早产儿咳嗽反射弱，可能因呛奶、呼吸道发育不全引发，需警惕喂养姿势不当。持续超2周的慢性咳嗽，需排除心因性因素（罕见）。

家长建议：观察咳嗽频率、痰液性质及伴随症状（发热/喘息/皮疹），持续超2周或加重时及时就诊。婴幼儿、过敏体质儿童优先选择儿科，避免自行使用右美沙芬、氯雷他定等药物。