肺栓塞早期有哪些症状

肺栓塞早期症状常缺乏特异性，常见表现包括突发不明原因的呼吸困难、胸痛、咯血、晕厥等，但部分患者症状轻微或无明显体征，易被忽视。

一、突发不明原因的呼吸困难

多在静息或轻微活动后突然出现，表现为呼吸急促（成人＞20次/分）、气促加重，常伴喘息感。临床研究显示，约70%以上患者以此为首发症状，老年人或合并心肺疾病者症状更隐匿，需警惕“活动耐力突然下降”的异常信号。

二、胸痛（胸膜性或压榨性）

多为单侧或双侧胸痛，深呼吸、咳嗽时加重，性质尖锐或钝痛，少数类似心绞痛（压榨感）。需与冠心病、胸膜炎鉴别，孕妇因膈肌上抬可能症状模糊，结合D-二聚体检测可初步筛查。

三、咯血（痰中带血）

约25%患者表现为少量咯血（痰中带血），颜色鲜红或暗红，提示肺小血管破裂或梗死。需与肺炎、支气管扩张等鉴别，合并感染时可能掩盖咯血特征，需警惕“无明显咳嗽”的隐性出血。

四、晕厥或头晕

突发站立时晕厥、头晕，可能伴面色苍白、血压下降，因急性右心衰竭或脑供血不足。长期卧床、久坐人群（如长途旅行）突然出现此类症状，尤其合并下肢肿胀时，需高度怀疑深静脉血栓脱落风险。

五、其他隐匿症状

部分患者以低热（37.5-38℃）、心悸、乏力为首发，发热多因肺梗死性炎症；特殊人群如肿瘤患者可能以不明原因体重下降、乏力为表现，需结合病史（如手术史、长期卧床史）综合判断。

提示：高危人群（如长期卧床、肥胖、肿瘤、高龄）出现上述症状时，应尽早就医，通过D-二聚体、CTPA等检查明确诊断，避免延误治疗。