抑郁症初期症状和治疗方法

抑郁症初期以情绪低落、兴趣减退为核心症状，需结合心理干预、药物及生活方式调整，特殊人群需个体化管理。

初期典型症状表现

核心症状包括持续情绪低落（无明显诱因）、对既往兴趣丧失（如追剧、运动等活动变得无趣），伴随精力下降（日常任务易疲劳）；躯体症状常累及睡眠（入睡困难或早醒）、食欲改变（减退或亢进）及不明原因头痛、胃肠不适；行为上出现社交回避、自我否定（反复自责），严重时可能产生自伤念头。

心理干预手段

心理干预是初期治疗关键，认知行为疗法（CBT）通过修正负面思维模式（如过度自责）重建积极认知；支持性心理治疗帮助患者表达情绪、增强应对信心。人际治疗（IPT）聚焦改善人际关系冲突，需由专业心理师或精神科医生每周1-2次系统实施，疗程通常8-12周。

药物治疗原则

中重度症状或心理干预效果有限时可启用药物，一线药物包括SSRI类（舍曲林、氟西汀）、SNRI类（文拉法辛），起效需2-4周。需遵医嘱服药，不可自行停药或调整剂量，巩固治疗可降低复发风险。

生活方式调整

规律运动（每周150分钟中等强度有氧运动）促进内啡肽分泌；固定作息（避免熬夜/过度补觉），睡前减少电子设备使用。社交支持（与亲友定期交流）和健康饮食（增加Omega-3、B族维生素摄入）可辅助缓解症状。

特殊人群注意事项

青少年需关注“隐匿性抑郁”（躯体不适为主），结合家庭支持与学校心理干预；老年患者药物低剂量起始，监测跌倒风险；孕妇/哺乳期女性优先心理干预，抗抑郁药需精神科与产科联合评估。