病情描述:女人月经一直不停什么原因
主任医师 武汉大学人民医院
女人月经持续不止(医学称异常子宫出血)通常与内分泌紊乱、妇科疾病、全身性疾病、药物或宫内节育器影响相关,育龄女性需优先排除妊娠相关异常,建议尽快就医明确病因。
一、内分泌功能紊乱
青春期及围绝经期女性因下丘脑-垂体-卵巢轴功能不稳定或衰退,易发生无排卵性功血,表现为经期延长、经量增多或淋漓不尽。通过性激素六项、基础体温监测可辅助诊断,需根据年龄及激素水平调整治疗方案。
二、妇科器质性病变
子宫肌瘤(尤其是黏膜下肌瘤)、子宫内膜息肉、子宫内膜炎等病变,可机械性干扰内膜脱落或引发局部炎症出血。经阴道超声是首选筛查手段,必要时结合宫腔镜检查可确诊。
三、全身性疾病及药物影响
凝血功能障碍(如血小板减少、血友病)、甲状腺功能异常(甲亢/甲减)等,可影响凝血功能或激素代谢;长期服用抗凝药(如华法林)、激素类药物(如紧急避孕药)也可能诱发异常出血。
四、宫内节育器相关
放置宫内节育器(尤其是含铜IUD)后3-6个月内,可能因局部刺激出现点滴出血或经期延长,多数随适应缓解。若持续异常(超过3个月),需评估是否取出或更换避孕方式。
五、妊娠相关异常
流产不全、宫外孕、葡萄胎等妊娠并发症,或滋养细胞肿瘤,均可表现为不规则阴道出血。育龄女性需先查尿/血HCG排除妊娠,结合超声检查明确妊娠位置及胚胎情况,避免延误诊治。
特殊人群注意:育龄女性(尤其有性生活者)必须优先排除妊娠;青春期及围绝经期女性需重点排查激素水平及器质性病变;凝血功能障碍或长期服药者应及时告知医生。