宫颈糜烂同房出血了怎么办

宫颈糜烂（现称宫颈柱状上皮异位）合并同房出血，需先明确原因（排除生理性或病理性因素），立即停止同房，观察症状，及时就医检查（如TCT/HPV），针对性处理（如抗炎、息肉切除或手术）。

一、紧急处理与初步观察

立即停止同房，避免进一步刺激宫颈；用温水清洁外阴，保持干燥卫生；观察出血量（少量鲜红或褐色分泌物）及持续时间，持续超过24小时或量增多需就医；避免剧烈运动、盆浴及自行用药。

二、明确出血原因

宫颈柱状上皮异位（生理性）多无出血，若合并炎症（如衣原体/支原体感染）或物理刺激（如频繁冲洗）可出血；宫颈息肉质地脆，易接触性出血；宫颈病变（CIN、宫颈癌）需警惕，尤其HPV高危型持续感染者；其他如阴道炎（滴虫/霉菌）也可能伴随出血。

三、必做检查与诊断

优先妇科内诊观察宫颈外观；行TCT+HPV联合筛查排除癌前病变；必要时阴道镜+活检明确病理；宫颈分泌物检查排查感染（衣原体、淋球菌等）。

四、针对性治疗方案

生理性异位无需特殊治疗，定期复查即可；炎症需遵医嘱用抗生素（如阿奇霉素）或局部抗炎药（如保妇康栓）；宫颈息肉建议手术切除；CINⅠ级可观察，Ⅱ/Ⅲ级需锥切或LEEP术；药物仅标注名称，不提供剂量指导。

五、特殊人群注意事项

妊娠期女性需避免阴道操作，出血时先联系产科评估；青少年（＜20岁）首次出血需排除处女膜损伤，再排查炎症；绝经后女性出血需高度警惕病变，建议HPV+TCT联合筛查。

提示：本文仅为科普，具体诊疗需由妇科医生结合检查结果制定方案。