病情描述:阴道里面有豆腐渣是什么病
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
阴道内出现豆腐渣样分泌物,最常见于外阴阴道假丝酵母菌病(VVC,俗称霉菌性阴道炎),由白假丝酵母菌过度繁殖引发,典型表现为白色稠厚凝乳状分泌物,伴剧烈瘙痒、灼痛等症状。
病因与发病机制
VVC由白假丝酵母菌(念珠菌)感染引起,属于条件致病菌。长期使用广谱抗生素、糖尿病血糖控制不佳、免疫力低下(如长期熬夜、压力大)、雌激素水平变化(孕期、绝经后)或紧身化纤内裤刺激,均可破坏阴道菌群平衡,导致念珠菌大量繁殖致病。
典型症状
除豆腐渣样分泌物外,伴外阴阴道剧烈瘙痒(夜间或经期加重)、灼痛、性交痛,阴道黏膜红肿,严重时排尿刺痛。症状持续或加重需及时就医,避免搔抓损伤黏膜。
诊断方法
临床结合症状(豆腐渣样分泌物+瘙痒)及妇科检查(阴道黏膜充血水肿),确诊需通过分泌物显微镜检查(湿片法)发现假菌丝或孢子。需与细菌性阴道病(灰白色稀薄分泌物)、滴虫性阴道炎(黄绿色泡沫状)鉴别,避免仅凭症状自行用药。
治疗原则
以抗真菌药物为主,局部用药(如克霉唑栓、硝酸咪康唑栓)为首选,反复发作可口服氟康唑。性伴侣无需常规治疗,仅症状明显时需同时用药。治疗期间避免性生活,勿冲洗阴道。
特殊人群注意事项
孕妇:需在医生指导下用克霉唑等局部药(禁用口服氟康唑);
糖尿病患者:需严格控制血糖,减少复发;
长期用抗生素者:需遵医嘱调整方案,必要时补充益生菌;
绝经后女性:可局部补充雌激素软膏(需医生评估)。
(注:药物使用需在医生指导下进行,勿自行调整剂量或疗程。)