乳房有滑来滑去的小圆球，是怎么回事

乳房内可推动的小圆球多为良性肿块，常见于乳腺纤维腺瘤、增生结节、脂肪瘤或囊肿等，多数无需过度担忧，但需结合具体情况明确性质。

乳腺纤维腺瘤

多见于20-25岁女性，由腺上皮和纤维组织混合增生形成，表现为圆形或椭圆形结节，质地硬、边界清、活动度好，生长缓慢，恶变率极低（＜0.1%）。建议每6-12个月超声复查，若短期内增大需手术切除。

乳腺增生结节

因内分泌激素波动（如雌激素、孕激素失衡）引发，中青年女性高发，常伴随经期乳房胀痛，结节大小、质地随月经周期变化，触诊可呈颗粒感或小结节。无症状者无需处理，症状明显时可在医生指导下短期服用维生素E或中药调理。

脂肪瘤

由脂肪组织异常增生形成，质地柔软、边界清、活动度佳，生长缓慢，极少恶变。若直径＜1cm且无症状，定期观察即可；直径＞2cm或快速增大需手术切除，药物无法消除。

乳腺囊肿

多为良性液体潴留性病变，触诊表面光滑、边界清晰，超声下呈无回声区，常无症状。少数因囊肿较大出现轻微胀痛，无需特殊治疗，直径＞3cm可考虑穿刺引流。

特殊人群与鉴别要点

哺乳期女性：乳汁淤积形成的硬结需及时排空乳汁，避免感染；

高危人群（40岁以上、有家族史）：若肿块质硬、边界不清、活动度差，需警惕乳腺癌（恶性肿瘤特征），建议结合钼靶或MRI检查；

孕妇/更年期女性：激素波动可能导致结节增大，需每3个月超声随访，避免延误恶性病变排查。

提示：若肿块出现固定不动、短期内快速增大、伴随乳头溢液或皮肤凹陷，应立即就医。