内膜12mm过了10天月经没来怎么回事

子宫内膜厚度12mm且月经推迟10天，可能与怀孕、内分泌紊乱、内膜病变或药物影响相关，需结合具体情况进一步排查。

首先排除怀孕可能

育龄女性若有性生活，月经推迟需优先排除妊娠。血人绒毛膜促性腺激素（HCG）检测是诊断妊娠的金标准，尿HCG试纸可初步筛查。若HCG阳性，B超需确认宫内妊娠及胚胎发育情况；若阴性，提示非妊娠原因。

内分泌激素失衡是常见诱因

雌激素水平过高或孕激素不足，可能导致内膜持续增厚且无法正常脱落。多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常（如甲减/甲亢）等内分泌疾病，或围绝经期激素波动，均可能破坏激素平衡，引发月经推迟。

子宫内膜器质性病变需警惕

内膜增生症（如单纯性/复杂性增生）、内膜息肉、黏膜下肌瘤等，可能导致内膜增厚及月经推迟。B超若提示内膜回声不均或异常占位（如强回声结节），需进一步宫腔镜检查或诊刮，明确是否存在不典型增生等癌变风险。

药物或外界因素影响激素水平

长期服用激素类药物（如复方避孕药、黄体酮）、精神压力过大、过度运动或体重骤变，可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能。哺乳期女性因激素水平不稳定，也可能出现月经推迟。

建议及时检查与规范处理

优先通过血HCG排除妊娠，复查B超观察内膜厚度及卵巢状态；必要时检测激素六项、甲状腺功能。确诊后，未妊娠且排除器质性病变者，可在医生指导下用孕激素（如黄体酮）催经；糖尿病、肝肾功能不全等特殊人群需避免自行用药，建议及时就医。

注：以上内容仅作科普参考，具体诊疗需结合临床检查由专业医生判断。