月经前一个星期出血怎么回事

月经前一周出血（经前出血）多因激素波动、子宫内膜病变、妇科炎症或生活因素引发，需结合出血量、周期变化及伴随症状判断原因，建议及时就医明确诊断。

排卵期出血：常见于月经规律女性，多发生在排卵后（下次月经前14天左右），雌激素短暂下降致少量内膜脱落出血，通常量少（点滴状）、持续1-3天，可能伴轻微下腹坠痛，一般无需特殊处理，频繁出现需排查其他问题。

黄体功能不足：黄体期孕激素分泌不足，无法维持内膜稳定，经前1周左右提前少量出血，常表现为月经周期缩短（＜21天）、经期延长，育龄女性若备孕需重视，可通过激素检测确诊，必要时补充孕激素。

子宫内膜病变：子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤等病变导致内膜局部隆起或不规则脱落，经前激素波动时易出血，多为持续性少量出血或淋漓不尽，需超声检查明确，小息肉可观察，大肌瘤或异常出血需手术干预。

妇科炎症影响：宫颈炎、子宫内膜炎等炎症使黏膜充血脆弱，经前激素变化加重充血，引发少量出血，常伴白带增多、异味或外阴瘙痒，需妇科检查（如宫颈涂片、分泌物培养），明确后遵医嘱使用抗生素或抗炎治疗。

生活方式及药物因素：长期精神压力、熬夜、剧烈运动或服用紧急避孕药等可能干扰内分泌，导致经前激素紊乱出血，调整作息、减压、停药后多可恢复，若持续出现需排查内分泌疾病（如多囊卵巢综合征）。

特殊人群注意事项：备孕女性若频繁经前出血，建议监测排卵与激素水平；绝经期女性（45岁后）出现经前出血，需优先排除内膜癌等恶性病变；青春期女性首次出现者多为生理性，若持续超3个月需就医。