病情描述:婴儿患佝偻病严重吗
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
婴儿佝偻病若未及时干预,会造成骨骼畸形、心肺功能异常等严重后果,甚至影响终身健康,但早期发现并规范治疗可有效逆转病情。
一、病因与定义
婴儿佝偻病是因维生素D缺乏导致钙磷代谢紊乱、骨骼矿化障碍的营养性疾病。核心病因为维生素D摄入不足、日照缺乏或吸收障碍(如慢性腹泻),其中围生期维生素D储备不足(如母亲孕期缺乏)的婴儿更易发病。
二、严重危害
未及时治疗的佝偻病可致骨骼畸形(方颅、鸡胸、O型腿/X型腿),严重时压迫心肺影响功能,或导致运动发育迟缓。临床研究显示,后遗症期可能遗留永久性骨骼畸形,需长期康复干预,部分患儿甚至出现生长迟缓,影响生活质量。
三、高危人群与特殊注意
早产儿、双胎、长期室内活动的婴儿风险较高。母乳喂养婴儿若未及时补充维生素D(每日400IU),或配方奶喂养未按标准添加维生素D,易患病。特殊人群如低出生体重儿需在医生指导下提前强化补充维生素D(每日800-1000IU)。
四、诊断与治疗原则
诊断需结合临床表现(夜惊、多汗、颅骨软化)、血清25-羟基维生素D水平(≥20ng/ml)及骨密度检测。治疗以补充维生素D(如胆维丁乳、骨化三醇)与钙剂(葡萄糖酸钙、碳酸钙)为主,重症需遵医嘱调整剂量,避免过量中毒。
五、预防措施
预防关键在于每日户外活动2小时(避免正午强光直射,夏季可在阴凉处),坚持补充维生素D至2岁(早产儿遵医嘱增加剂量)。配方奶喂养婴儿需按标准比例冲调,6月龄后逐步引入蛋黄、豆腐等高钙辅食,定期体检监测骨代谢指标。