病情描述:小儿发热应该如何用药
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
小儿发热首先采用物理降温如用温水擦拭大血管丰富部位,药物选择需考量年龄因素,3个月以上可用对乙酰氨基酚,6个月以上可用布洛芬,有基础疾病和过敏体质的小儿退热需格外谨慎要依情况选择合适方式药物。
一、物理降温为先
对于小儿发热,首先可采用物理降温。如用温水擦拭患儿额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位,通过水分蒸发带走热量来降温,这适用于各年龄段小儿,能在不使用药物情况下缓解轻度发热,且物理降温相对安全,不会对小儿身体造成药物相关副作用风险。
二、药物选择需考量年龄因素
1.对乙酰氨基酚:适用于3个月以上小儿。它通过抑制前列腺素合成发挥解热镇痛作用,是儿科常用的退热药物之一,安全性相对较高,但使用时也需严格遵循药品说明书及医生指导,因为即使是相对安全的药物,超量等使用不当情况也可能对小儿身体造成不良影响。
2.布洛芬:适用于6个月以上小儿。其退热机制与对乙酰氨基酚类似,也是通过抑制前列腺素合成来发挥作用,退热效果相对持久,但同样要注意适用年龄限制,6个月以下小儿使用需谨慎,应在医生评估后决定是否使用。
三、特殊人群注意要点
对于有基础疾病的小儿,如患有心脏病、肝病、肾病等慢性疾病的发热小儿,在选择退热药物时更要格外谨慎。因为某些退热药物可能会对这些基础疾病产生影响,需要医生根据小儿具体基础疾病情况、病情严重程度等综合评估后选择合适的退热方式及药物,避免因药物使用不当加重基础疾病病情。同时,对于过敏体质的小儿,要询问其药物过敏史,防止使用可能引起过敏反应的退热药物。