为什么我的月经老是推迟

月经推迟（医学称月经稀发）多与内分泌失调、生活方式异常、疾病影响、妊娠或特殊生理阶段相关，育龄女性频繁推迟需排查病因，建议结合检查明确诊断。

内分泌紊乱是核心病因：多囊卵巢综合征（PCOS）、甲状腺功能异常（如甲减）、高泌乳素血症是主要诱因。PCOS患者因排卵障碍致周期延长，常伴随多毛、痤疮、肥胖；甲状腺激素异常影响代谢效率，甲减患者可能出现怕冷、乏力；高泌乳素血症则可能伴随乳房溢乳。需通过性激素六项、妇科超声及甲状腺功能检查确诊。

生活方式显著影响周期：长期精神压力（如下丘脑-垂体-卵巢轴受抑制）、体重异常（过轻BMI＜18.5或肥胖）、过度运动（每周＞5小时高强度运动）或饮食不规律（过度节食），会干扰激素分泌，导致月经推迟。建议规律作息、均衡饮食、适度运动（每周3-5次）。

疾病与药物需警惕：慢性疾病（糖尿病、肝肾疾病）、长期服用激素类药物（如糖皮质激素）、抗抑郁药（如舍曲林）或避孕药等，可能通过影响代谢或内分泌系统诱发月经推迟。需就医排查原发病，在医生指导下调整药物方案。

妊娠是育龄女性首要鉴别点：有性生活的女性月经推迟＞1周，需优先排除妊娠可能，建议通过验孕棒（月经推迟1周后检测）或血HCG（妊娠1周后可检出）确认。若排除妊娠，应进一步排查其他病因。

特殊人群有差异：青春期初潮后1-2年月经不规律属正常生理现象；围绝经期女性因卵巢功能衰退出现周期紊乱为自然过程；PCOS、甲状腺疾病等患者需定期复查激素水平及妇科超声，及时调整治疗方案。