小儿手足口病反复发烧怎么办

小儿手足口病反复发烧时，需密切监测体温变化，优先采用物理降温结合对乙酰氨基酚/布洛芬等安全药物退烧，同时加强口腔护理与休息，若出现持续高热、精神萎靡等症状需立即就医。

一、明确发烧特征与就医标准

手足口病发烧通常持续3-5天，体温多在38.5℃以上，伴随口腔疱疹疼痛、手足皮疹。若出现持续高烧超3天不退、体温＞40℃、精神差（嗜睡/烦躁）、抽搐、呕吐或呼吸困难，需立即送医，排查脑膜炎、心肌炎等并发症。

二、科学选择物理降温方式

体温＜38.5℃时，用温湿毛巾擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，减少衣物暴露皮肤散热；体温38.5-39℃时，可贴退热贴于额头辅助降温。禁用酒精擦浴或冰敷，以防刺激皮肤或引发寒战。

三、规范使用退烧药物

体温≥38.5℃或因发烧明显不适时，可按说明书使用对乙酰氨基酚（2月龄以上）或布洛芬（6月龄以上），两种药物间隔至少4-6小时服用，避免交替过量。蚕豆病（G6PD缺乏症）患儿需慎用对乙酰氨基酚。

四、强化日常护理与隔离

多饮温水，少量多次进食凉的流质/半流质食物（如粥、奶），避免过热、过硬食物刺激口腔疱疹；用淡盐水轻柔清洁口腔，饭后漱口防继发感染。保持室内通风，患儿需隔离至皮疹消退后1周，避免交叉感染。

五、特殊人群注意事项

＜6月龄婴儿、有先天性心脏病/哮喘等基础疾病、免疫功能低下患儿，需在医生指导下用药，密切观察24小时内体温波动。若出现皮疹迅速增多、疱疹破溃感染（红肿/化脓）、持续呕吐等，提示病情加重，需立即就医。