生理性黄疸和病理性黄疸的区别有哪些

生理性黄疸与病理性黄疸的核心区别在于病因、胆红素水平、持续时间及伴随症状，生理性多可自行消退，病理性需及时干预。

出现与消退时间

生理性黄疸多在生后2-3天出现，4-6天达高峰，7-10天自然消退（早产儿消退可延至4周内）；病理性黄疸则生后24小时内出现，持续超2周（早产儿超4周）或退而复现。

胆红素水平

生理性黄疸血清胆红素值未超过对应日龄、胎龄的预警标准（如足月儿每日上升＜5mg/dl，早产儿＜8mg/dl），且直接胆红素＜2mg/dl；病理性则胆红素峰值超标，或直接胆红素＞2mg/dl，或每日上升＞5mg/dl。

伴随症状

生理性黄疸患儿无特殊不适，吃奶、精神状态良好，无异常体征；病理性黄疸常伴拒奶、嗜睡、发热/体温不升，大便颜色变浅（灰白色提示胆道问题），尿色加深（茶色尿），严重时出现抽搐、角弓反张，早产儿症状可能不典型。

病因差异

生理性黄疸由新生儿胆红素代谢特点导致：胆红素生成多、排泄能力不足、肠肝循环活跃；病理性黄疸则因多种疾病引发，如溶血性疾病（ABO/Rh溶血）、感染（败血症）、胆道梗阻（如胆道闭锁）、母乳性黄疸（持续超2周但无其他症状）等。

处理原则与预后

生理性黄疸无需治疗，增加喂养频率促进排便即可；病理性黄疸需针对病因干预，如蓝光照射、换血治疗（严重高胆红素血症），必要时用白蛋白、丙种球蛋白；延误干预可能导致核黄疸（尤其早产儿），需及时就医监测。

（注：特殊人群如早产儿、低体重儿需更密切观察，定期监测胆红素水平。）