病情描述:哺乳期急性乳腺炎脓肿有啥症状
主任医师 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院
哺乳期急性乳腺炎脓肿主要表现为乳房局部红肿热痛加剧、触及波动感肿块,常伴高热、寒战等全身症状,若未及时处理可进展为脓毒症。
局部症状显著加重
乳房原红肿硬块范围扩大,疼痛由持续性转为搏动性加剧,皮肤温度显著升高(触之灼热),触诊质地硬且压痛剧烈,患侧乳房活动时疼痛加重,部分患者可见皮肤发红范围超过原炎症区域。
全身感染症状明显
出现持续高热(体温≥38.5℃)、寒战,伴乏力、食欲减退、精神萎靡,患侧腋窝淋巴结肿大且触痛明显,部分患者可因毒素吸收出现恶心、呕吐等消化道症状。
波动感肿块为典型体征
乳房内可触及边界清楚的囊性肿块,按压时中央区域有明显“波动感”(类似按乒乓球的弹动感),提示脓液积聚;但深部脓肿(如乳腺后脓肿)波动感可能不明显,需结合超声检查明确。
特殊部位脓肿表现差异
乳晕下脓肿:局部红肿较轻但疼痛剧烈,可伴乳头溢脓或乳晕区皮肤破溃,全身症状(如高热)突出。
乳腺后脓肿:表现为乳房深部胀痛,腋窝淋巴结肿大更显著,触诊乳房后方有“深在性”压痛,超声可发现乳腺后间隙液性暗区。
需警惕病情进展与破溃风险
若脓肿未及时处理,感染可扩散至乳腺后间隙、腋窝或形成脓毒症,出现血压下降、意识模糊、皮肤湿冷等休克表现;部分脓肿自行破溃时,可见患侧乳房皮肤破溃流脓,需立即就医清创。
注意事项:哺乳期女性一旦出现上述症状,应暂停患侧哺乳(但需用吸奶器排空乳汁,避免乳汁淤积加重感染),及时就医使用抗生素(如青霉素类、头孢类)控制感染,避免自行用药。