乳房痛，有硬块是怎么回事

乳房痛伴硬块多与乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺炎或囊肿相关，少数情况需警惕乳腺肿瘤。

乳腺增生（育龄女性高发）

多因雌激素与孕激素比例失衡引发，表现为经前乳房胀痛加重，双侧或单侧散在质韧硬块，月经后症状缓解。建议规律作息、减少咖啡因摄入，必要时遵医嘱服用维生素E或逍遥丸（药物名称仅作说明），定期6-12个月超声复查。

乳腺纤维瘤（年轻女性多见）

良性肿瘤，常为单发，硬块表面光滑、边界清晰、活动度好，一般无痛。超声检查可确诊，直径＜2cm且无症状者定期观察，快速增大或伴随症状需手术切除（如旋切术）。

乳腺炎（哺乳期/非哺乳期）

哺乳期多因乳汁淤积、细菌感染，表现为乳房红肿热痛、硬块触痛，严重时发热。需立即排空乳汁（热敷+吸乳器），必要时口服抗生素（如阿莫西林，仅作名称说明），形成脓肿需手术引流。非哺乳期（如浆细胞性乳腺炎）需穿刺活检明确诊断。

乳腺囊肿（良性病变）

多为单房性无回声区，质软、边界清，超声可确诊。小囊肿（＜3cm）无需干预，大囊肿可超声引导下穿刺抽液，巨大囊肿或症状明显需手术切除。

乳腺肿瘤（警惕恶性可能）

若硬块无痛、边界不清、质地硬且活动度差，伴皮肤凹陷（酒窝征）、乳头溢液或腋窝淋巴结肿大，需高度警惕乳腺癌。40岁以上建议每年乳腺超声+钼靶筛查，确诊需病理活检，早期以手术治疗为主。

特殊人群注意事项：哺乳期女性需优先排空乳汁预防乳腺炎；绝经后女性或老年人群硬块需加强随访，警惕无痛性病变；非哺乳期女性若伴随异常溢液，建议及时就诊。