小产后小腹痛

小产后小腹痛多因子宫收缩复旧、宫腔残留或感染引起，需结合症状特点判断，必要时及时就医排查。

生理性子宫收缩痛（最常见）

正常小产后，子宫通过收缩排出积血和蜕膜组织，表现为阵发性下腹坠痛（类似痛经），持续1-2周，休息后缓解。若疼痛随子宫复旧（约42天恢复正常大小）逐渐减轻、无明显出血增多，且无发热、分泌物异常，属生理现象，无需特殊处理。

宫腔残留（需警惕）

若腹痛持续加重、伴阴道出血超过月经量或持续10天以上（正常流产后出血一般＜7天），或出血突然增多、伴血块，可能提示妊娠组织残留。需通过B超检查明确残留大小及位置，必要时需清宫术，或遵医嘱使用益母草颗粒、缩宫素等促进排出。

感染风险（需及时干预）

若腹痛伴发热（体温＞38℃）、阴道分泌物异味/脓性、恶露浑浊，需警惕子宫内膜炎或盆腔炎。感染多因术后卫生不佳、过早同房等诱因引发，需及时就医，通过血常规、分泌物培养明确诊断，常用抗生素（如甲硝唑、头孢类）治疗。

特殊人群注意事项

有盆腔炎史、凝血功能异常（如血小板减少）或高龄（＞35岁）、多次流产者，恢复较慢，腹痛可能更复杂。此类人群需加强监测，避免剧烈活动、辛辣饮食及盆浴，出现腹痛加重或异常出血时，24小时内就医。

就医紧急信号

出现以下情况需立即就诊：①腹痛剧烈且持续加重；②阴道大量出血（每小时湿透1片卫生巾）或持续超过2周未净；③发热、寒战、恶心呕吐；④B超提示宫腔残留＞1cm或合并感染。日常应保证休息，避免劳累，保持外阴清洁，以促进恢复。