上环后的副作用有哪些

宫内节育器（上环）是常见的长效避孕方式，其副作用主要包括初期不适、月经异常、感染风险、节育器移位及特殊人群禁忌，多数症状可通过适应或规范处理缓解，临床数据显示严重并发症发生率低于1%。

初期不适反应

放置后1-3个月内，约15%-20%女性可能出现阴道少量出血（点滴或突破性出血）、轻微腰酸或下腹部坠胀感，系宫内环境改变刺激子宫收缩所致。多数症状在2-3个月适应期内逐渐减轻，无需特殊处理，注意休息即可。若出血持续超2周或疼痛加剧，需及时就诊排查异常。

月经异常表现

经期延长（超7天）、经量增多（尤其前3天）或点滴出血持续，少数人痛经加重。临床研究显示，这与节育器机械刺激子宫内膜、影响局部凝血功能有关，一般无需药物干预，严重时可短期服用止血药（如氨甲环酸）。

感染风险

术前生殖道炎症未治愈、术后卫生不佳或过早性生活，可能引发子宫内膜炎、盆腔炎等感染。此类感染发生率约1%-3%，表现为发热、下腹疼痛、分泌物增多且异味，需及时就医，根据感染类型使用抗生素（如头孢类、甲硝唑）治疗。

节育器移位或脱落

位置下移、脱落可致避孕失败，发生率约2%-5%，表现为月经紊乱或怀孕症状。多因放置不当、子宫收缩过强或剧烈运动引起，术后1个月、3个月需复查B超确认位置，异常时及时处理。

特殊人群禁忌与并发症

严重盆腔炎、子宫畸形、宫颈机能不全者不适合上环（《宫内节育器临床应用指南》2020版）。环体过敏者可能出现局部炎症，少数人因环压迫导致溃疡或穿孔，需立即就医处理。