小孩有遗尿症怎么办

儿童遗尿症（5岁及以上儿童每月≥2次夜间不自主排尿，持续3个月）需先明确病因，通过行为干预、生活调整及必要时药物治疗改善，多数可在规范管理下缓解。

一、明确诊断与排除器质性疾病

5岁以上儿童反复遗尿需及时就医，排查泌尿系统感染、糖尿病、隐性脊柱裂、尿崩症等疾病；通过尿常规、泌尿系超声、残余尿量测定等检查排除病理因素，避免延误治疗。

二、行为与生活方式干预

建立规律排尿习惯：白天每2-3小时主动排尿，记录“排尿日记”追踪尿量变化；睡前1-2小时减少液体摄入，避免过咸、甜腻或利尿食物（如西瓜、咖啡）；夜间定时唤醒排尿（间隔逐渐延长），训练膀胱储尿能力。

三、药物治疗需遵医嘱

一线药物为去氨加压素（弥凝），调节抗利尿激素分泌，减少夜间尿量；次选抗胆碱能药物（如奥昔布宁），缓解膀胱逼尿肌过度收缩。药物需严格按医嘱使用，监测尿量及副作用（如口干、头晕）。

四、心理支持与家庭关怀

避免指责或贴标签，采用“正向激励”增强孩子自信心；家长需营造轻松氛围，避免公开提及遗尿问题；若孩子出现焦虑、自卑，可寻求儿童心理医生疏导，必要时联合家庭治疗改善互动模式。

五、特殊情况转诊与个体化治疗

严重影响生活质量或合并智力障碍、神经病变的儿童，需转诊儿科内分泌科或神经科；针对特殊儿童（如脑瘫、唐氏综合征患儿），采用行为训练+药物联合方案，必要时多学科协作制定长期管理计划。

（注：内容基于《中国儿童遗尿症诊疗指南（2021）》及临床研究，具体方案需由儿科医生评估后制定。）