宝宝咳嗽好了两天又咳怎么办

宝宝咳嗽缓解后短期内再次出现，可能是感染未彻底控制、气道高反应、环境刺激或护理不当所致，需结合具体情况调整护理并必要时就医。

明确咳嗽反复的常见原因：

①感染未愈（如病毒/细菌感染疗程不足，支气管炎、肺炎等易反复）；②气道高反应（感染后气道黏膜敏感，遇刺激引发咳嗽）；③环境刺激（干燥、粉尘、烟雾、过敏原等）；④护理不当（再次受凉、过度活动）。

加强基础护理措施：

①空气加湿（湿度50%-60%，可用加湿器）；②远离刺激物（二手烟、油烟、花粉等）；③多饮温水（稀释痰液，促进排出）；④拍背排痰（空心掌由下往上轻拍背部）；⑤保证休息（减少哭闹和剧烈活动）。

特殊人群注意事项：

①＜1岁婴幼儿咳嗽反射弱，反复咳嗽可能进展为肺炎，需密切观察呼吸频率（＞50次/分提示异常）；②早产儿、先心病、哮喘患儿，咳嗽反复易加重原有疾病，建议提前就诊；③过敏体质宝宝，需排查尘螨、食物过敏原，避免诱发咳嗽。

需立即就医的信号：

①咳嗽加重（影响睡眠/进食，夜间频繁剧烈）；②伴随发热（≥38.5℃）、呼吸急促（＜1岁＞50次/分，1-5岁＞40次/分）、喘息；③精神萎靡、拒食、尿量减少；④咳嗽持续超1周无缓解或出现新症状（呕吐、皮疹）。

药物使用原则：

①病毒感染多对症（如生理盐水雾化、退热）；②细菌感染需医生判断后用抗生素（阿莫西林、头孢类）；③剧烈咳嗽（右美沙芬，婴幼儿慎用）；④痰多（氨溴索、乙酰半胱氨酸）；⑤不自行用镇咳药，避免复方感冒药（可能含中枢镇咳成分）。