病情描述:高血压的日常饮食
主任医师 武汉大学中南医院
高血压患者日常饮食需遵循低钠高钾、控制总热量、均衡营养的原则,以辅助血压稳定。
严格限制钠摄入:每日钠摄入量控制在2000mg以内(约5g盐),减少加工食品(如腌制品、罐头)、高钠调料(酱油、味精)及隐形盐(零食、酱料)。WHO研究表明,钠摄入每减少1g/日,收缩压可降低2-3mmHg。肾功能不全者需在医生指导下严格控制钠和钾总量,避免加重肾脏负担。
足量补充钾元素:多食用新鲜蔬果(菠菜、香蕉、橙子)、豆类、菌菇类,每日钾摄入建议3500-4700mg。钾能促进钠排出,降低血管阻力。但服用保钾利尿剂或肾功能不全者需避免过量高钾食物,以防高钾血症风险。
控制脂肪与热量:减少饱和脂肪(肥肉、动物内脏)和反式脂肪(油炸食品、植脂末),增加不饱和脂肪(橄榄油、深海鱼油)。超重者每日热量缺口控制在300-500kcal,避免肥胖加重血压波动。糖尿病合并高血压者需更严格热量管理,建议分餐制并结合运动。
增加膳食纤维摄入:全谷物(燕麦、糙米)、蔬菜(芹菜、西兰花)、菌菇、魔芋等富含膳食纤维,每日建议25-30g。膳食纤维可调节血脂、改善胰岛素敏感性,降低血压。胃肠功能较弱者可将蔬菜煮软或打碎食用,避免过量引起腹胀。
推荐DASH饮食模式:DASH饮食强调多样、清淡、适量,富含蔬果、全谷、低脂奶,适量瘦肉、坚果,少加工食品。研究证实其可降低收缩压8-14mmHg。老年、咀嚼困难者可采用软食或分餐,素食者需确保蛋白质(豆类、豆制品)和铁摄入,避免营养不足。