乳腺纤维瘤和乳腺结节的区别

乳腺纤维瘤是乳腺结节的一种良性类型，二者本质区别在于纤维瘤是腺上皮与纤维组织构成的特定良性肿瘤，而结节是乳腺内异常肿块的形态学统称，性质涵盖良性、恶性等多种可能。

一、定义与本质

乳腺纤维瘤是由腺上皮和纤维组织混合构成的良性肿瘤，属于乳腺结节的特殊类型；乳腺结节是乳腺内异常肿块的形态学描述，性质包括良性（如纤维瘤、增生结节）、恶性（乳腺癌）及炎性结节等，纤维瘤是良性结节中最常见的特定类型。

二、人群特征与发病率

乳腺纤维瘤高发于20-25岁育龄女性，与雌激素敏感相关；乳腺结节中良性结节（如增生结节）多见于育龄女性，恶性结节（乳腺癌）以40-60岁女性为主，男性发病率极低。

三、临床表现差异

乳腺纤维瘤多为无痛、质硬、边界清、活动度好的孤立性肿块，生长缓慢；乳腺结节若为良性增生结节，常伴经前期乳房胀痛，恶性结节多呈无痛性、边界不清、质硬、短期内增大，可伴乳头溢液或皮肤凹陷。

四、诊断方式

乳腺纤维瘤需结合超声、钼靶及病理活检确诊，超声下呈低回声、边界清晰；乳腺结节需通过影像学（超声为首选）及病理活检明确性质，良恶性鉴别需结合形态学特征（如纵横比＞1）及血流信号。

五、处理原则与特殊人群

纤维瘤无症状可定期观察，无需药物干预，必要时手术切除；结节需先明确性质，良性结节（如增生结节）可短期服用疏肝理气类药物（如逍遥丸等）缓解症状，恶性结节需手术、放化疗等治疗。妊娠期女性发现纤维瘤增大时需咨询医生；老年女性发现的结节需缩短随访周期，警惕恶性风险。