肺结核复治的传染期是多长

复治肺结核的传染期通常为2-6个月，规范抗结核治疗后，多数患者在2-4周内传染性显著下降，完全无传染性多需持续治疗至痰菌持续阴性（约2-6个月）。

传染期的核心影响因素

复治肺结核传染期受痰菌状态、治疗反应及耐药情况影响。痰涂片/培养阳性的复治患者（尤其是耐多药肺结核MDR-TB）传染性强，传染期可能延长至6个月以上；若治疗初期（前2个月）痰菌未转阴，需警惕耐药风险，延长隔离周期。

典型传染期时长

多数复治患者在规范抗结核治疗前2个月内传染性较高，尤其痰菌持续阳性者。若治疗有效（痰菌转阴），传染性随治疗时间延长逐渐降低。WHO指南指出，完成2个月规范治疗后痰菌仍阳性者，需考虑调整方案，其传染期可能延长至6个月。

关键判断指标

痰菌转阴是判断传染性的核心指标：痰涂片抗酸杆菌阴性且培养阴性者传染性极低。复治患者需每2-4周复查痰检及胸部影像学，若连续2次痰菌阴性，结合病灶吸收，传染性显著降低。

特殊人群的传染风险

HIV合并肺结核、儿童、老年人及糖尿病患者等免疫力低下人群，复治患者的传染期可能延长。HIV感染者因免疫功能受损，治疗难度大，需优先控制HIV病毒载量；儿童对结核分枝杆菌易感，密切接触儿童的复治患者需加强防护。

防控与注意事项

复治患者应尽早隔离治疗，严格遵医嘱服用抗结核药物（异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等），避免自行停药。密切接触者需筛查结核菌素试验（PPD），必要时预防性服药；家庭保持通风，患者咳嗽时佩戴口罩，餐具、毛巾等单独使用。