怎么检查盆腔炎和宫颈炎

盆腔炎和宫颈炎的检查需结合症状观察、妇科专科检查、实验室检测及影像学评估，必要时参考病史特点综合判断，以明确病因并指导治疗。

症状初步筛查

宫颈炎典型症状为阴道分泌物增多（呈脓性或黏液状）、性交后出血、外阴瘙痒；盆腔炎表现为下腹部持续性疼痛、发热（体温≥38℃）、经期或性交后加重，伴阴道分泌物异常。症状仅作就医提示，需专业检查确诊。

妇科专科检查

患者取膀胱截石位，医生用窥器观察宫颈黏膜充血、糜烂程度及分泌物性状；双合诊时按压子宫附件区，若出现压痛提示盆腔炎可能。检查前需排空膀胱，过程中若不适可告知医生，放松身体可减轻不适。

实验室检测

宫颈炎重点检测宫颈分泌物病原体（如衣原体、淋球菌核酸检测），必要时行分泌物培养+药敏试验；盆腔炎需查血常规（白细胞、中性粒细胞比例升高）、C反应蛋白（CRP）及降钙素原（PCT），以评估炎症程度。

影像学检查

盆腔炎需行超声检查，观察子宫直肠陷凹积液（量＞10mm提示异常）、输卵管增粗或卵巢包块，排除宫外孕、卵巢囊肿等。检查前需适度憋尿，超声对盆腔炎的诊断敏感度达85%以上，积液分布及回声可辅助判断炎症性质。

特殊人群检查

孕妇宫颈炎避免宫颈活检，优先用宫颈拭子取样；绝经后女性宫颈萎缩，检查操作需轻柔防止黏膜损伤，必要时结合HPV检测排除癌前病变；免疫低下者（如糖尿病、HIV患者）需延长分泌物培养时间，根据药敏结果调整方案。

检查结果需由专业医生结合病史、症状及辅助检查综合判断，避免自行用药延误病情。