子宫内膜炎做b超能检查出来吗

B超可辅助诊断子宫内膜炎，但不能单独确诊，需结合临床症状、病史及实验室检查综合判断。

B超对子宫内膜炎的诊断价值：经阴道超声可清晰显示典型特征，如子宫内膜增厚（育龄期＞10mm、绝经后＞5mm）、回声不均匀（呈“雪花状”或“条索状”高回声）、宫腔积液/积脓（液性暗区伴点状强回声），以及彩色多普勒超声显示内膜血流信号增多、紊乱（阻力指数＜0.5提示低阻血流），这些特征可作为初步筛查指标。

B超的局限性：子宫内膜炎的B超表现缺乏特异性，与子宫内膜息肉（强回声团）、黏膜下肌瘤（低回声结节）、内膜增生（均匀增厚伴腺体囊性变）等疾病影像重叠，需结合临床症状（下腹痛、异常出血）及妇科检查（子宫压痛）进一步鉴别。

确诊的关键检查：需综合多维度手段，包括血常规（白细胞＞10×10/L、中性粒细胞比例＞70%）、宫颈分泌物培养（明确厌氧菌、链球菌等致病菌）、宫腔镜直视内膜充血/水肿/脓性渗出，以及诊断性刮宫病理检查（可见炎症细胞浸润），以明确诊断。

特殊人群注意：孕妇需经阴道超声排查，避免漏诊宫腔积脓；绝经后女性因雌激素低下，内膜炎常表现为内膜回声增强，需结合宫腔镜及激素水平排除内膜结核；免疫低下者（如糖尿病患者）B超可能仅显示轻度内膜增厚，需优先行内膜活检。

治疗与就医提示：一线抗生素为头孢曲松钠+甲硝唑（覆盖厌氧菌）或克林霉素+庆大霉素，需规范足疗程使用（10-14天）；延误治疗可引发宫腔粘连、不孕、败血症等并发症。出现高热、腹痛加剧或阴道大量脓性分泌物时，应立即就医。