手指甲发紫是什么原因

一、心血管与呼吸系统疾病导致的全身性发绀

先天性心脏病（如法洛四联症）因右向左分流，动脉血氧饱和度显著降低，婴幼儿指甲易呈青紫色，常伴杵状指。慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者因气道阻塞，长期缺氧使指甲持续性发紫，活动后加重。心力衰竭因心输出不足，外周循环淤血，指甲青紫范围扩大，休息后稍缓解。

二、外周循环障碍导致的局部性发绀

雷诺现象多见于中青年女性，遇冷或情绪激动时手指痉挛，指甲先苍白后发紫，保暖后缓解。血栓性静脉炎致静脉阻塞，局部淤血，指甲青紫伴肿胀疼痛，24小时冷敷可缓解。冻伤因低温血管收缩，指甲发紫范围随冻伤程度扩大，严重时组织坏死。

三、血液系统疾病或异常血红蛋白血症

真性红细胞增多症红细胞过多致血流滞缓，指甲发紫伴头痛、头晕。高铁血红蛋白血症（如接触亚硝酸盐）因血红蛋白失氧，指甲呈蓝紫色，脱离接触后缓解。

四、物理性损伤或环境因素

挤压伤、碰撞致局部淤血，指甲青紫伴疼痛肿胀，活动后恢复。长时间压迫手指致短暂性循环障碍，活动后恢复。高原地区大气压低，血氧不足，长期居住者或旅行者易出现高原性发绀。

五、特殊生理状态或其他因素

孕妇因子宫压迫静脉，外周循环减慢，指甲轻微发紫，产后恢复。长期吸烟者因气道炎症致COPD，增加发绀风险。遗传性高铁血红蛋白血症自幼发病，需血液检查确诊。

特殊人群提示：婴幼儿指甲发紫伴呼吸急促，警惕先天性心脏病；老年人伴胸闷、下肢水肿，排查心肺疾病；长期接触化学物质者定期查血常规。指甲发紫持续2周或伴头晕、胸痛等，应及时就医。