女生不来月经是怎么回事

女生不来月经（医学称“闭经”）是女性生殖内分泌或器质性病变的常见表现，可能由生理发育、内分泌失调、子宫/卵巢病变、精神压力或药物等因素引发，需结合年龄、症状及检查明确原因。

生理阶段与妊娠相关

青春期女性初潮延迟（16岁后无月经且第二性征未发育）需排查发育异常（如先天性无子宫、性腺发育不全）；妊娠期及哺乳期因激素波动抑制排卵，属于生理性闭经，月经复潮时间因人而异。

内分泌紊乱

多囊卵巢综合征（PCOS）因高雄激素、排卵障碍，常伴肥胖、多毛；甲状腺功能异常（甲亢/甲减）通过干扰激素代谢影响月经周期；高泌乳素血症（垂体瘤或药物诱发）抑制排卵，导致闭经。

器质性病变

子宫因素：子宫内膜结核、宫腔粘连（多次人流/感染后）或先天性子宫发育不全可阻断经血排出；卵巢因素：卵巢早衰（40岁前雌激素下降、促性腺激素升高）或卵巢肿瘤（分泌异常激素）影响功能；垂体瘤（如泌乳素瘤）直接干扰激素分泌。

精神与生活方式

长期压力、焦虑、抑郁等情绪障碍，或过度节食（体脂＜17%）、剧烈运动（如运动员闭经）会抑制下丘脑-垂体-卵巢轴，导致内分泌紊乱，引发继发性闭经。

特殊人群与药物影响

青少年需优先排除原发性发育问题（如特纳综合征）；育龄女性若近期有性生活，需先排查妊娠；围绝经期（45岁后）月经稀发至绝经属正常生理过渡；长期服用激素类药物（如避孕药漏服）、抗抑郁药或精神类药物可能诱发闭经。

提示：闭经需结合妇科超声、性激素六项、甲状腺功能等检查明确病因，不可自行用药。