病情描述:为什么来月经会变重
主任医师 广东省妇幼保健院
月经期间体重增加的核心原因:月经期间体重增加主要是水钠潴留、激素波动影响食欲、代谢变化及水肿等生理因素导致的暂时性体重波动,通常经期结束后可自行恢复。
水钠潴留是主因
月经周期中雌激素与孕激素水平波动,雌激素促进肾小管对钠的重吸收,孕激素增强抗利尿激素作用,导致体内水分潴留,体重增加1-3公斤(约80%女性存在),经前1周开始,经期达峰值,经后随激素回落消退。
食欲与热量摄入增加
孕激素升高刺激下丘脑摄食中枢,使经前期对高糖、高脂食物的渴望增强,食欲较卵泡期增加15%-20%,热量摄入日均增加300-500千卡,叠加水分潴留,共同导致体重波动。
基础代谢率下降
黄体期(月经前1周)基础代谢率较卵泡期降低5%-10%,能量消耗减少10%-15%,若此时食欲增加未被消耗抵消,热量正平衡易致体重上升。
盆腔与肢体水肿
经期盆腔充血刺激组织渗出,下肢静脉回流受影响,肢体(小腿、脚踝)凹陷性水肿明显,体重秤数字上升多为水分而非脂肪堆积,经后水肿消退体重恢复。
测量与个体差异干扰
不同女性对激素敏感程度不同(15%无明显波动),测量时间(晨起空腹vs睡前)、膀胱充盈度、高盐饮食等均影响结果,需固定晨起空腹排便后测量以减少误差。
特殊人群注意事项:若体重增加超5公斤、伴随严重水肿/痛经/情绪障碍,或持续3个周期异常波动,需排查甲状腺功能、胰岛素抵抗等疾病,及时就医。
(注:体重波动为生理现象,非脂肪堆积,无需过度焦虑,经后合理饮食+运动可加速恢复。)