一个月没来姨妈是不是怀孕了

月经推迟一个月可能是怀孕，也可能因内分泌失调、疾病或精神因素导致，需结合医学检查明确诊断。

一、怀孕可能性及检查方法

若月经周期规律（28-30天）且有性生活，怀孕可能性较高。建议月经推迟1周后用验孕棒检测晨尿（准确率约85%），或同房后10天左右到医院测血HCG（受精后7-10天可检出，最准确）。若HCG阳性，需进一步做B超确认宫内妊娠及胚胎发育。

二、非怀孕常见原因

内分泌紊乱是主因：多囊卵巢综合征（PCOS）、甲状腺功能减退/亢进等；精神压力大、体重骤变（BMI＜18.5或＞28）、剧烈运动也会干扰月经；长期服用激素类药物（如避孕药）、慢性疾病（糖尿病、肝炎）或卵巢手术史也可能导致月经推迟。

三、特殊人群注意事项

青春期少女（初潮后2年）：月经不规律属常见生理现象，需排除肥胖、心理压力影响；围绝经期女性（45-55岁）：卵巢功能衰退，激素波动易致周期紊乱；哺乳期女性：泌乳素升高可能停经，需先排除怀孕；糖尿病、甲亢等基础病患者：需优先控制原发病。

四、就医建议及检查项目

先排除怀孕后，若月经持续推迟超2周，或伴随腹痛、异常出血，需及时就医。检查项目包括妇科超声（观察子宫卵巢）、性激素六项（评估内分泌）、甲状腺功能等，明确病因后针对性治疗（如PCOS用短效避孕药调节）。

五、用药禁忌与规范

月经推迟不可自行服用黄体酮等激素类药物，避免掩盖病情或引发激素紊乱。确诊内分泌疾病（如甲减用左甲状腺素），必须在医生指导下用药，定期复查调整方案。