小儿滑膜炎的症状到底有哪些

小儿滑膜炎是儿童期常见的关节滑膜炎症性疾病，以关节疼痛、肿胀及活动受限为核心表现，其中暂时性滑膜炎（transientsynovitis）占比超90%，多与病毒感染或轻微创伤相关，具有自限性特点。

疼痛特点

髋关节受累最常见（70%-80%患儿），疼痛局限于髋部、大腿内侧或腹股沟区，活动时加剧（如走路、爬楼梯），休息后减轻，夜间可痛醒；膝关节受累时疼痛位于膝部，屈伸时明显。婴幼儿无法表达，表现为持续哭闹、拒绝触碰下肢，按压时剧烈挣扎。

关节肿胀表现

关节囊内积液导致局部肿胀，髋关节可见臀部、大腿根饱满，膝关节可见髌骨周围膨隆，触诊有弹性波动感（积液特征），皮温较健侧略高（37.3-37.8℃），但无明显发红（区别于感染性炎症）。

活动障碍

髋关节病变患儿出现跛行（单侧），走路步态蹒跚，拒绝单腿负重；膝关节病变时无法完全伸直或弯曲，拒绝爬行、站立，严重时卧床不愿移动肢体，日常活动明显受限。

全身症状

多数患儿低热（37.5-38℃）、精神略差，持续1-3天自行缓解；若伴高热（＞38.5℃）、关节红肿热痛加剧，需警惕化脓性或结核性滑膜炎，及时就医排查。

特殊人群与鉴别

婴幼儿因无法表达，表现为“莫名哭闹+活动减少”，易误判为“生长痛”（生长痛双侧对称、无活动受限）；建议超声检查关节积液（暂时性滑膜炎积液可自行吸收），避免强行活动，及时就医。

药物提示：对症治疗可用非甾体抗炎药（如布洛芬），化脓性滑膜炎需抗生素（如头孢类）及关节腔穿刺引流。