病情描述:血压140mmHg高吗
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
血压140mmHg是否偏高需区分收缩压与舒张压:收缩压140mmHg(高血压1级),舒张压140mmHg为极重度高血压,后者需立即干预。
血压140mmHg的分类诊断
根据《中国高血压防治指南》,收缩压140mmHg属于高血压1级(轻度),诊断标准为收缩压140-159mmHg或舒张压90-99mmHg。家庭自测血压≥135/85mmHg即可确诊,诊室测量需排除“白大衣高血压”(焦虑导致的暂时性血压升高)。
140mmHg血压的健康风险
收缩压140mmHg虽常无症状,但长期可损伤血管内皮,加速动脉硬化,增加心梗、脑梗风险。研究显示,收缩压每升高20mmHg,心脑血管事件风险翻倍,即使无明显症状也需干预。
特殊人群的血压管理目标
老年患者(≥65岁)收缩压目标<150mmHg,糖尿病/慢性肾病患者建议<130/80mmHg;妊娠期女性收缩压≥140mmHg需警惕子痫前期,需动态监测血压变化。
血压管理措施
生活方式干预为基础:低盐饮食(每日<5g)、规律运动(每周150分钟中等强度)、控制体重(BMI<24)、限酒戒烟。药物治疗可选用ACEI(如卡托普利)、ARB(如缬沙坦)、长效钙通道阻滞剂(如氨氯地平),需遵医嘱。
就医与监测建议
连续3天家庭自测血压,若收缩压≥140mmHg,需排除继发性高血压(如肾病、内分泌疾病)。出现头痛、胸痛、视物模糊等症状,或血压持续升高,应24小时内就诊,同步检查血脂、肾功能及心电图,评估靶器官损害。