乳房下方肋骨疼怎么回事

乳房下方肋骨疼：可能与胸壁、乳腺、消化或呼吸系统病变相关，需结合伴随症状明确病因。

胸壁病变：肋软骨炎

肋软骨炎是最常见原因，多因劳损、受凉诱发，表现为乳房下方肋缘处钝痛或压痛，活动、深呼吸时加重。孕妇因胸廓负荷增加易诱发，老年人需排查骨质疏松性骨折风险（疼痛伴按压痛、活动受限）。

乳腺相关疼痛

育龄女性高发，乳腺增生常与月经周期相关，疼痛可放射至肋骨区域，经前加重、经后缓解。哺乳期女性需警惕乳腺炎，表现为局部红肿热痛，伴发热（体温＞38℃）。建议定期乳腺超声排查结节或肿块。

消化系统疾病

胃食管反流病因胃酸刺激食管下端，常伴反酸、烧心，疼痛易误判为肋骨痛；胆囊炎急性发作时疼痛可放射至右肋下，伴右上腹压痛（墨菲征阳性）。规律饮食、避免高脂餐可减少发作。

肋间神经痛

多由病毒感染（如带状疱疹前驱期）或胸壁外伤引发，疼痛沿肋间神经呈刺痛或灼痛，持续数秒至数分钟，可伴皮肤感觉异常。免疫低下者需警惕带状疱疹感染（疼痛后3~5天出现皮疹）。

胸内病变：需紧急排查

胸膜炎表现为随呼吸加重的刺痛，伴发热、咳嗽；肺炎或肺栓塞疼痛剧烈，伴呼吸困难、咯血。此类情况少见但严重，高热、咯血、突发胸痛者需立即影像学检查（胸部CT）。

特殊人群注意：孕妇（激素变化+胸廓压力）、哺乳期女性（乳腺炎风险）、老年人（基础病多、症状不典型）需优先排查器质性病变。

就医建议：疼痛持续超2周、加重或伴肿块、黄疸、咯血，及时行乳腺超声、胸部CT、胃镜等检查，避免延误治疗。