有豆腐渣样白带什么原因

豆腐渣样白带最常见于外阴阴道假丝酵母菌病（VVC），由假丝酵母菌感染引起，典型表现为白色稠厚凝乳状分泌物，常伴外阴瘙痒、灼痛。

核心病因：外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）

80%-90%的病例由白假丝酵母菌感染所致，阴道pH值多≤4.5，临床占白带异常的15%-25%。典型症状为白色豆腐渣样分泌物，伴瘙痒、性交痛，分泌物涂片可见假丝酵母菌孢子或菌丝。

其他感染性因素

非白假丝酵母菌（如热带假丝酵母菌）或合并厌氧菌感染占比＜5%，可能改变分泌物性状。需通过真菌培养明确菌种，避免因误诊延误治疗。

特殊人群易感风险

妊娠期女性：雌激素升高、阴道糖原增加，VVC发生率达15%-20%，孕期需规范控糖及局部用药。

糖尿病患者：血糖控制不佳时，真菌易在高糖环境繁殖，需同步管理血糖。

免疫力低下者：长期用糖皮质激素、免疫抑制剂或HIV感染者，感染风险显著升高。

生活方式诱发因素

紧身化纤内裤、长期使用卫生护垫导致局部潮湿闷热，破坏阴道微环境。

过度阴道冲洗（每周＞3次）或滥用洗液，破坏菌群平衡，诱发真菌过度繁殖。

公共场所交叉感染（如公共浴池、共用毛巾）可能传播病原体。

需警惕的合并症

长期未控制的VVC可能上行感染子宫内膜炎（伴下腹痛、发热），或诱发盆腔炎。合并宫颈炎时，分泌物可能呈脓性，需结合妇科检查排除。

建议：出现症状及时就医，查白带常规+pH值明确病因；孕期禁用口服氟康唑，首选克霉唑栓；避免自行滥用抗生素，规范治疗后需复查。