孩子缺铁性贫血应该怎么办

孩子缺铁性贫血多因铁摄入不足、吸收障碍或慢性失血导致，需通过科学补铁、调整饮食、排查病因及特殊护理综合干预。

一、明确诊断与病因排查

通过血常规（血红蛋白降低、红细胞平均体积减小）、血清铁蛋白（<12μg/L提示铁缺乏）、血清铁等指标确诊缺铁性贫血，同时排查铁摄入不足（如6个月后未及时添加高铁辅食）、吸收障碍（如慢性腹泻）或慢性失血（如消化道隐性出血）等病因。

二、优化饮食结构是基础

6个月内婴儿以母乳/配方奶为主，及时添加强化铁米粉；幼儿及学龄前儿童每日摄入红肉（猪牛羊肉泥）、动物血（鸭血、猪血）、动物肝脏（猪肝泥）等富铁食物；搭配维生素C食物（猕猴桃、番茄、橙子）促进铁吸收，避免茶、咖啡与铁剂同服。

三、规范补充铁剂

若饮食调整效果不佳，在医生指导下使用铁剂（如硫酸亚铁、富马酸亚铁、右旋糖酐铁等），餐后服用减少胃肠刺激，观察黑便、便秘等常见不良反应。早产儿、低体重儿需在出生后48小时内开始预防性补铁，剂量遵医嘱调整。

四、特殊人群重点干预

早产儿/低体重儿因先天铁储备不足，需提前（2周后）补充铁剂；慢性腹泻或吸收不良患儿需同时治疗原发病（如益生菌调节肠道菌群）；长期素食儿童易缺铁，需额外增加植物性铁来源（如黑木耳、黑豆）并搭配维生素C。

五、定期监测与随访

治疗1-2周后复查网织红细胞（提示骨髓造血反应），2-4周血红蛋白回升，2个月后复查铁蛋白评估疗效。持续观察生长发育（体重、身高）及精神状态，避免长期缺铁影响认知发育与免疫力。