病情描述:做了心脏支架手术应该注意什么
主任医师 哈尔滨医科大学附属第四医院
心脏支架手术后需长期坚持药物治疗、生活方式干预及定期复查,以降低支架再狭窄和心血管事件风险。
一、规范药物治疗
术后需坚持服用抗血小板药物(如阿司匹林联合氯吡格雷/替格瑞洛)、他汀类药物(如阿托伐他汀)、β受体阻滞剂(如美托洛尔)及ACEI/ARB类药物(如依那普利),不可自行停药或调整剂量。肝肾功能不全者需在医生指导下调整用药方案。
二、科学生活方式
饮食遵循低盐低脂原则,每日盐摄入<5g,控制饱和脂肪酸和胆固醇(如少吃动物内脏);严格戒烟限酒,避免肥胖;运动以轻中度为主,术后早期可散步(每次20-30分钟,每周3-5次),逐渐增至每周150分钟中等强度运动(如快走、太极拳),避免剧烈运动。
三、严格控制危险因素
高血压、糖尿病、高血脂是核心风险因素:血压需控制在<130/80mmHg,血糖(糖化血红蛋白)<7%,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)<1.8mmol/L;定期监测(血压每周2-3次,血脂/血糖每3个月1次),糖尿病患者需规范控糖,避免低血糖。
四、预防诱因与心理调节
避免过度劳累、情绪激动及寒冷刺激(如冬季外出保暖);保持情绪稳定,必要时通过冥想、社交等缓解焦虑;出现胸痛、胸闷、呼吸困难或出汗时,立即舌下含服硝酸甘油并拨打急救电话。
五、定期复查与随访
术后1个月、3个月、6个月需复查心电图、心脏超声及肝肾功能;每6-12个月复查血脂、冠脉情况(如CTA或造影,遵医嘱);若出现不明原因乏力、水肿或胸痛复发,需提前就诊。