乳头癌怎么办

乳头癌（临床以乳腺癌为主）的应对需遵循早发现、规范诊疗、综合管理原则，关键步骤包括明确诊断、多学科治疗、康复管理及特殊人群个体化干预。

一、明确诊断：乳头异常（溢液、肿块、皮肤凹陷等）需尽快就医，通过乳腺超声、钼靶X线、病理活检明确诊断，区分良恶性，明确病理类型及TNM分期。年龄（年轻患者恶性风险高）、家族史（BRCA突变者需更早筛查）等因素影响诊断策略，有家族乳腺癌史者建议20岁后每1-2年联合筛查。

二、规范治疗：早期以手术（保乳或全切）为主，中晚期结合化疗、放疗、靶向治疗（HER2阳性适用）、内分泌治疗（激素受体阳性适用），药物选择需遵医嘱。老年或合并高血压、糖尿病者需多学科协作评估治疗耐受性，优先非药物干预缓解症状。

三、术后康复与随访：术后需进行患侧上肢功能锻炼，心理支持应对焦虑抑郁，定期复查（1-3年每3-6个月，之后每年），监测复发转移。生活方式调整（低脂饮食、每周≥150分钟中等强度运动）可降低20%-30%复发风险。

四、特殊人群注意事项：老年患者需兼顾基础病管理，避免过度治疗；妊娠期乳腺癌优先手术，延迟化疗至分娩后；男性乳腺癌罕见，多为单侧，需与女性鉴别；儿童及青少年乳腺癌极罕见，需严格病理确诊，避免化疗等治疗的额外风险。

五、预防措施：高危人群（家族史、BRCA突变）20-30岁开始每年乳腺超声+钼靶筛查，可考虑预防性药物（如他莫昔芬）或手术；普通人群保持健康生活方式，40岁以上女性每年联合筛查，减少酒精摄入、控制体重可降低风险。