病情描述:宫颈里有息肉怎么回事
副主任医师 首都医科大学附属北京世纪坛医院
宫颈息肉是宫颈管黏膜局部增生并向宫颈外口突出形成的良性赘生物,多与慢性炎症刺激、激素水平变化及宫颈局部微环境改变有关。
常见致病因素
慢性宫颈炎长期刺激宫颈管黏膜,导致腺体和间质异常增生;雌激素水平升高(如青春期、妊娠期)或宫颈损伤(流产、分娩后修复过程)易诱发息肉;少数与HPV感染、病原体(衣原体、支原体)感染相关,但临床以良性增生为主。
典型临床表现
多数患者无症状,多在体检时发现;有症状者常见接触性出血(性生活/妇科检查后)、绝经后出血、经期延长或经间期点滴出血;部分伴白带增多、色黄或异味,较大息肉可能因机械梗阻影响精子通过,降低受孕几率。
诊断与鉴别手段
主要通过妇科内诊(窥阴器观察宫颈口赘生物)确诊;必要时宫颈活检明确病理性质,排除恶性病变;结合宫颈TCT+HPV检测,筛查宫颈癌及癌前病变;超声检查可辅助评估息肉大小及位置,确诊依赖病理检查。
治疗方式
无症状、直径<1cm的小息肉可定期观察(每6-12个月复查);有症状或较大息肉需行门诊息肉摘除术(安全简单,术后送病理);术后注意个人卫生,必要时短期用抗生素预防感染(如阿莫西林);术后1个月内避免性生活,减少宫颈刺激。
特殊人群注意事项
育龄期女性备孕前建议切除息肉,避免孕期出血或影响胚胎着床;绝经后女性若出现阴道出血,需警惕恶变可能,及时就医;术后定期复查(术后1-3个月),因息肉复发率约3%-5%;日常生活注意经期卫生,避免频繁妇科检查及不洁性生活,降低宫颈炎症风险。