病情描述:72小时紧急避孕药的危害
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
72小时紧急避孕药的潜在健康影响及风险提示
72小时紧急避孕药(以左炔诺孕酮为主要成分)是无保护性行为后的补救措施,但其高剂量激素可能引起短期副作用及长期风险,需科学认识。
月经周期紊乱
短期服用后,约5%-10%使用者会出现月经提前或推迟,经量可能减少或增多。这种紊乱通常在1-2个月经周期内恢复,若月经推迟超过2周,需优先排除妊娠可能。
胃肠道反应
常见副作用包括恶心(10%-20%)、呕吐(5%-10%)、腹痛及腹泻,多在服药后24小时内出现。若服药后2小时内呕吐,需咨询医生是否补服,以避免影响药效。
内分泌短暂干扰
药物含高剂量孕激素(约为短效避孕药的2-3倍),可能短暂抑制下丘脑-垂体-卵巢轴功能,导致下次月经周期延长或经量异常。单次使用影响多为可逆,但频繁使用会增加卵巢功能异常风险。
特殊人群禁忌
肝肾功能不全者禁用,因药物代谢依赖肝肾排泄;
严重高血压、血栓病史、乳腺癌患者慎用,高剂量激素可能加重心血管或肿瘤风险;
哺乳期女性服药后需间隔24-48小时哺乳,避免药物通过乳汁影响婴儿。
避孕失败与重复风险
左炔诺孕酮类紧急避孕药有效率约85%-95%,低于常规避孕方式。若服药后再次无保护性行为,失败率显著上升,可能导致意外妊娠,重复流产会增加子宫穿孔、内膜粘连等损伤风险。
提示:紧急避孕药仅为补救措施,不可替代常规避孕(如短效复方制剂、避孕套等)。建议无保护性行为后尽快咨询专业医生,严格遵循用药禁忌及注意事项。