二度一型房室传导阻滞心电图特点

二度一型房室传导阻滞（文氏型）心电图核心特点为：PR间期进行性延长、RR间期周期性缩短后漏搏，PP间期基本固定，QRS波群多正常，漏搏后形成不完全代偿间歇。

PR间期进行性延长

PR间期逐渐延长，每次心跳PR间期增量逐渐减小，直至一次P波后无QRS波群（漏搏）。PP间期固定时，RR间期随PR延长而逐渐缩短，漏搏后PR间期重置为初始长度，周而复始。

漏搏与代偿间歇

漏搏后PP间期短于2个PP间期之和（不完全代偿间歇），因窦性激动未完全中断，漏搏后低位起搏点（交界区或室性）可出现逸搏心律，维持心率稳定。

节律与周期特征

窦性PP间期规整，RR间期长短不一，呈“逐渐缩短→突然延长”的周期性变化（漏搏前RR间期缩短，漏搏后RR间期最长）。典型表现为PP间期固定时，RR间期形成“长短交替”的文氏周期。

QRS波群形态

若阻滞位于希氏束分叉以上（高位阻滞），QRS波群多正常；若阻滞在分叉以下（低位阻滞），QRS可宽大畸形（需结合临床判断）。正常QRS提示传导阻滞位置较高，预后相对良好。

鉴别与特殊人群注意

需与二度二型（PR间期突然延长伴固定长RR）、三度房室阻滞（无PR关系）鉴别。生理性阻滞多见于年轻人、运动员（迷走神经张力高），无症状者无需干预；病理性（如冠心病、心肌炎）需处理原发病，避免使用加重阻滞药物（β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂）。

（注：内容基于《内科学》《心电图学》经典研究，具体诊疗需结合临床，药物名称仅作说明，不提供服用指导。）