乳腺增生有肿块吗

乳腺增生可能出现肿块，但并非所有增生都会形成可触及的肿块，肿块多为良性、质软或中等硬度，随月经周期变化，需结合专业检查明确诊断。

乳腺增生引发的肿块常双侧多发，质地中等、边界清晰，可推动，以外上象限多见。月经前因激素水平升高而增大变硬，伴随轻微触痛；月经后随激素回落，肿块缩小变软，疼痛缓解。此表现需与乳腺癌硬结节（边界不清、活动度差）区分。

乳腺增生需与乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等鉴别。纤维腺瘤多为单发，质硬光滑、边界清楚、活动度好，生长缓慢；乳腺癌则常单侧单发，质地坚硬如石，伴乳头溢液、橘皮样皮肤改变或腋窝淋巴结肿大，需超声或钼靶进一步确诊。

发现乳房肿块后，应先由乳腺专科医生触诊初步判断，再结合超声检查（首选，可区分囊性/实性）、钼靶（40岁以上或高危人群必要时）、MRI（复杂病例）明确性质。不建议自行根据症状或肿块外观判断，避免延误诊断。

无症状、小肿块且无疼痛者，定期观察即可（每3~6个月复查超声）；若肿块伴随周期性疼痛或短期内增大，可在医生指导下服用疏肝理气类中成药（如逍遥丸、乳癖消），同时调整生活方式：规律作息、减少咖啡因摄入、低脂饮食、适度运动、避免长期精神紧张。仅少数肿块持续增大或怀疑恶性时需手术切除，术后送病理检查。

青春期女性因乳腺组织发育活跃，可能出现生理性增生，若无症状无需干预；育龄期女性激素波动明显，建议每年做1次乳腺超声检查；绝经后女性若出现增生伴肿块，需警惕激素替代治疗或肿瘤风险，建议每6个月复查1次，必要时穿刺活检排除恶性。