病情描述:什么病会引起高烧
主任医师 哈尔滨医科大学附属第二医院
高烧(体温≥38.5℃)多由感染性疾病(病毒、细菌等)、非感染性疾病(自身免疫、肿瘤)及特殊情况(如中枢性病变)引发,需结合症状及检查明确病因。
病毒感染
病毒感染是高烧最常见病因,如流感病毒(伴高热、肌肉酸痛、咳嗽)、新冠病毒(伴咽痛、嗅觉减退)等。多数病毒感染为自限性,血常规常提示淋巴细胞升高,需对症退热(如布洛芬)。特殊人群(老年人、孕妇)需警惕病毒感染引发的肺炎,及时就医排查。
细菌感染
细菌感染常致高热,如肺炎链球菌肺炎(咳铁锈色痰)、金黄色葡萄球菌败血症(伴皮疹、休克倾向)。血常规多提示白细胞及中性粒细胞升高,需抗生素治疗(如头孢类、青霉素类)。糖尿病患者易并发严重细菌感染,需监测血糖并加强抗感染。
自身免疫性疾病
自身免疫性疾病活动期可引发高热,如类风湿关节炎(关节红肿热痛)、成人斯蒂尔病(高热伴皮疹、咽痛)。需通过炎症指标(血沉、CRP)及自身抗体检测确诊,治疗以激素或免疫抑制剂(如甲泼尼龙)为主,长期服药者需监测副作用。
恶性肿瘤
肿瘤本身或治疗中可致高热,如淋巴瘤(无痛性淋巴结肿大)、急性白血病(伴出血、肝脾肿大)。多为弛张热,抗生素无效,需结合病理分期及化疗(如甲氨蝶呤)、靶向治疗。免疫低下者感染风险高,需预防性抗感染。
中枢性发热
中枢神经系统病变(如脑出血、脑肿瘤)可致中枢性发热,表现为高热但无感染灶。头颅影像学(CT/MRI)可明确病变,治疗以物理降温(冰袋)及神经科专科处理为主,需排除感染后对症退热。