病情描述:早期子宫内膜癌b超表现是什么
副主任医师 广东省妇幼保健院
早期子宫内膜癌B超表现:早期子宫内膜癌B超可表现为子宫内膜增厚伴回声异常、宫腔内占位性病变或异常血流信号,需结合临床进一步评估。
子宫内膜厚度异常
绝经前女性子宫内膜厚度>10mm(排除月经前生理性增厚)、绝经后>5mm时,需警惕内膜癌风险。部分年轻患者或激素替代治疗者,内膜厚度可在正常范围(5-8mm),但伴其他异常表现时仍需关注。
内膜回声不均匀
典型表现为内膜整体或局部回声不均,可见局灶性低回声区或稍高回声斑,边界模糊。部分病例内膜呈“云雾状”或“网状”改变,与正常均匀内膜分界不清,提示内膜组织异常增生。
宫腔内异常结构
超声可显示宫腔内不规则中等回声或稍高回声团,形态欠规则,边界不清,内部回声不均,部分伴少量液性暗区(宫腔积液)。此类表现需与内膜息肉、黏膜下肌瘤等鉴别,后者多边界清晰、回声均匀。
异常血流信号
彩色多普勒超声可见内膜内血流信号增多,血流分布紊乱,呈“树枝状”或“斑点状”。频谱多普勒显示阻力指数(RI)降低(<0.5),呈高速低阻血流,提示局部血供丰富,符合癌组织代谢活跃特点。
高危人群需警惕
肥胖(BMI≥28)、糖尿病、高血压、有内膜癌家族史的绝经后女性,即使内膜厚度<临界值(如5-8mm),若超声提示回声不均或异常血流,也需进一步行宫腔镜或诊刮明确诊断,避免漏诊早期病变。
注意:B超为初步筛查手段,确诊需病理检查。异常出血(尤其是绝经后出血)、月经紊乱者,建议尽早结合宫腔镜或诊刮明确诊断,避免延误治疗。