病情描述:痛经要怎么缓解
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
痛经可通过生活方式调整、药物干预、物理治疗及激素调节等综合措施缓解,严重或渐进性加重时需就医排查病因。
一、生活方式调整:经期前及经期避免生冷饮食,减少咖啡因摄入;补充富含镁(坚果、深绿蔬菜)和维生素B6的食物;每日进行30分钟中等强度运动(如快走、瑜伽),促进血液循环,减少子宫肌肉痉挛。注意经期休息,避免久坐或剧烈运动。
二、药物干预:首选非甾体抗炎药(NSAIDs)如布洛芬、萘普生,于经期疼痛开始时服用,按说明书剂量,饭后服用以减少胃肠刺激。长期依赖药物需就医评估,哮喘、胃溃疡、肝肾功能不全者禁用或慎用。
三、物理辅助治疗:经期可用热水袋或暖贴热敷下腹部,每次15-20分钟,促进局部血液循环;轻柔按摩脐周及腰骶部,顺时针方向,缓解肌肉紧张。必要时咨询中医师进行针灸治疗,调节气血运行。
四、激素治疗:无生育需求且痛经严重者,可在医生指导下服用短效口服避孕药(如屈螺酮炔雌醇片),通过抑制排卵减少前列腺素合成,连续服用2-3个周期可见效。禁忌证包括血栓史、乳腺癌、严重高血压等。
五、及时就医排查:若痛经程度加重(如无法正常生活)、药物效果差、伴随性交痛或异常出血,需排查继发性病因(子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫肌瘤等)。建议经期结束后进行妇科超声、CA125等检查,明确诊断后针对性治疗。
特殊人群注意事项:孕妇、哺乳期女性禁用NSAIDs;肝肾功能不全者慎用药物,需在医生指导下调整剂量;合并慢性疾病(如糖尿病、高血压)者,痛经加重时需优先排查原发病。