病情描述:乙肝病毒是传染性的嘛
副主任医师 河南省人民医院
乙肝病毒具有传染性,主要通过血液、母婴和性接触传播,日常工作学习、共餐、握手等无血液暴露的接触一般不会感染。
传播途径明确:乙肝病毒主要通过三种途径传播:①血液传播:共用针具、不安全注射、输血或血制品等;②母婴传播:携带病毒的母亲在分娩时可能传给新生儿;③性接触传播:与感染者发生无保护性行为(如不使用安全套)。
传染性强弱与病毒载量相关:病毒载量(HBVDNA水平)越高,传染性越强;乙肝“大三阳”(HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性)通常病毒载量高,传染性较强;“小三阳”者病毒载量可能较低,但仍有传染性,需结合HBVDNA判断。
特殊人群防护重点:①新生儿:出生后24小时内注射乙肝免疫球蛋白和第一针疫苗,可阻断95%以上母婴传播;②孕妇:HBVDNA>2×10^5IU/mL者,需在医生指导下妊娠中晚期抗病毒治疗(如替诺福韦)降低传播风险;③免疫低下者(如HIV感染者、长期透析者):建议定期检测乙肝标志物,避免共用个人用品。
预防措施以疫苗接种为主:①新生儿、婴幼儿、高危人群(如医护人员)需全程接种乙肝疫苗,接种后产生抗体可长期保护;②性伴侣需检查乙肝五项,未免疫者接种疫苗,性生活全程使用安全套;③避免血液暴露:不共用牙刷、剃须刀等,纹身、纹眉选择正规机构。
感染后规范管理:建议定期检查肝功能、HBVDNA、乙肝五项;符合抗病毒指征(如肝功能异常、病毒载量高)者,在医生指导下用药(如恩替卡韦、富马酸丙酚替诺福韦等),不可自行停药或换药。