病情描述:伤寒传播途径是啥
主任医师 北京大学第一医院
伤寒主要通过粪-口途径传播,即食用被伤寒沙门氏菌污染的食物或水,或接触被污染的物品/手后经口感染,少数通过接触污染的物品间接传播。
水源污染是核心传播途径
伤寒沙门氏菌随患者或带菌者粪便排出,污染饮用水(如井水、河水、自来水)后,若未煮沸/消毒直接饮用,易引发感染。该菌在水中可存活数周,卫生条件差的地区(如农村、灾区)因水源管理不善,常出现水源性爆发。
食物污染是重要传播途径
污染的食物(如生食蔬菜、水果)或未彻底加热的食物(如凉拌菜、未煮熟的肉类),若被伤寒沙门氏菌污染,食用后可感染。厨师、食品加工者若为带菌者(未洗手处理食物),或生食/半熟食品(如刺身、沙拉)直接入口,均增加感染风险。
接触传播不可忽视
日常生活中,患者/带菌者的手接触食物、餐具后,健康人接触污染的手再经口摄入,或共用餐具、毛巾等密切接触,均可能传播。医护人员若未严格执行手卫生(如护理患者后未洗手),也可能通过接触污染物品间接传播。
无症状带菌者是潜在传染源
约3%-5%的伤寒患者或康复者会成为健康带菌者(无明显症状但肠道持续排菌),可长期传播病菌。此类人群若从事食品加工、餐饮行业,易通过污染食物/水引发散发病例,尤其在卫生监管薄弱地区风险较高。
特殊人群需加强防护
儿童、老年人、免疫力低下者(如糖尿病、HIV患者)感染后症状更重(高热、肠道并发症风险高),恢复周期长,且更易成为带菌者。建议此类人群避免生食/生水,外出就餐选择卫生评级高的场所,减少感染风险。